سه شنبه, ۲۷ شهریور ۱۳۹۷
»   اجتماعی  »   طرح استحقاق درمان در سراسر کشور تا سه ماهه‌ی دوم سال
۱۸ فروردین ۱۳۹۷ , ساعت ۱۰:۰۱

طرح استحقاق درمان در سراسر کشور تا سه ماهه‌ی دوم سال

معاون سازمان بیمه سلامت ایران  با اشاره به آغاز طرح حذف دفترچه‌ها و الکترونیکی شدن خدمات بیمه سلامت در ۴ استان کشور، افزود: الکترونیک شدن خدمات یکی از ۹ گام عملیاتی بیمه سلامت در سال ۹۷ است که اجرای کامل و تداوم این طرح در فازهای بعد به استانداردسازی، کاهش هزینه‌ها، تسریع امور و رضایت‌مندی بیماران و بیمه‌شدگان کمک شایانی خواهد کرد.

دکتر مرتضی ادیانی تصریح کرد: در گام نخست اجرای طرح، هنگام پذیرش بیمار در بخش‌های بستری موقت یا دائم، الزام به ارائه‌ی دفترچه بیمه سلامت حذف شده و پذیرش بیمار صرفاً با اعلام کد ملی وی انجام می‌شود. بر این اساس، با استفاده از اپلیکیشن‌ها و سیستم‌های الکترونیکی، اطلاعات پزشکی بیمار شناسایی می‌شود و کارشناسان بیمه اطلاعاتِ بیمه‌گری را بررسی و استحقاق بیمار را برای دریافت خدمات درمانی به صورت آنلاین و الکترونیکی بررسی و تأیید می‌کنند. در ادامه نیز یک کد ۱۶ رقمی در اسناد مربوط به بستری بیمار درج می‌شود که برای پیگیری‌های مالی بعدی قابل ارائه به بیمه خواهد بود.

وی افزود: اگرچه در فاز نخست این طرح در مراحل بعد از پذیرش اولیه (از جمله در هنگام ترخیص و همچنین در بخش‌هایی غیر از بستری)، همچنان ارائه‌ی دفترچه کاغذی ضروری است اما این طرح در فازهای بعد به بخش‌های دیگر و همچنین تمامی مراحل درمان تا ترخیص بیمار خواهد رسید و در نهایت چاپ دفترچه‌ها نیز به طور کامل منتفی می شود و پرونده‌های پزشکی و بیمه‌ای بیماران نیز در قالب یک بسته کاملاً الکترونیکی ارائه خواهد شد.

ادیانی به رفع هم‌پوشانی‌ها نیز اشاره کرد و گفت: این طرح به عنوان یکی از ابعاد طرح استحقاق درمان است. از آنجا که در حال حاضر تعداد جمعیت بیمه‌های هم‌پوشان در کشور قابل ملاحظه  است، طرح استحقاق درمان حل این مسئله را نیز در نظر گرفته است؛ بر این اساس بیمارانی که چند دفترچه‌ای هستند تعیین تکلیف شده تا با کمترین هزینه‌ها، کارآمدترین خدمات بیمه‌ای به افراد مستحق و نیازمند ارائه شود.

وی  با تاکید بر اینکه تا سه ماهه‌ی دوم سال جاری،  طرح استحقاق درمان در کل کشور اجرا خواهد شد، گفت: فاز نخست طرح در استان های  فارس ، مازندران، کرمان و البرز  رونمایی شده  است.

مطالب مرتبط با موضوع اجتماعی

مدیرکل بهزیستی استان تهران از پرداخت کمک هزینه تحصیلی و دانشجویی به حدود ۶ هزار مددجوی تحت پوشش خبر داد و تصریح کرد: براساس برنامه ریزی های انجام شده بهزیستی در راستای توانمندسازی مددجویان تحت پوشش و ایجاد اشتغال برای آنها برنامه...
رئیس مرکز پزشکی حج و زیارت جمعیت هلال احمر  در مورد پوشش مراسم تاسوعا و عاشورا اظهار کرد: امسال تیم پزشکی ۳۹ نفری به عراق اعزام می‌شوند و در ایام تاسوعا و عاشورا به همه زائران از جمله زوار ایرانی و...

مطالب مرتبط با برچسب

سرپرست روابط عمومی و امور بین‌المل سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به برخی اخبار درباره سقف‌گذاری  بیمه سلامت برای ارائه خدمات بهداشتی و درمانی گفت: در هیچ جای کشور هیچ سقفی برای داروخانه‌ها و بخش‌های سرپایی و پاراکلینیکی از طرف سازمان...
مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران  - دکتر احمدرضا ریاضیات اظهارکرد: سازمان بیمه سلامت ایران افتخارخدمت رسانی به حدود سه میلیون بیمه شده آموزش و پرورش را دارد که از این تعداد بیش از یک میلیون و...
خبرهای تصویری
  • نظر سنجی

    چشم انداز رشد اقتصادی ایران در سال 96 را چگونه ارزیابی می کنید؟

    مشاهده نتایج

    Loading ... Loading ...
  • آخرین خبرها